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若大牙出現蛀牙且已經蛀空，建議患者不要隨意處理，不應輕易地將其拔除。患者應前往正規醫院的口腔科或口腔醫院的牙體牙髓病科，進行仔細檢查。需進行視診、探診、叩診，以及溫度測試等口腔專業的檢查，必要時還需進行牙片以及全口曲面體層片的檢查，進行相應的拍攝，即可確定大牙的內部情況，以及牙根、牙周的情況等。在確定蛀牙的情況后，需進行綜合的分析。若屬于中齲或深齲，可在進行墊底以及安撫的治療后，進行去齲、沖洗、消毒、隔濕、吹干，以及充填修復。若屬于牙髓炎或根尖周炎，可進行根管治療。若發生髓底穿通以及牙齒折裂等無法治療的情況，可在拔除后再進行口腔修復。