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兒童腦炎癥狀

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 張曉蕊 主任醫(yī)師
兒童患腦炎可能由于不同病原引起,其中較常見化膿性腦膜炎及病毒性腦炎。當(dāng)孩子患有化膿性腦膜炎時(shí),一般起病都較急,發(fā)病前常有上呼吸道感染,或是胃腸道相關(guān)表現(xiàn)。全身表現(xiàn)方面,如孩子可能全身感染中毒癥狀較嚴(yán)重,主要表現(xiàn)高熱、頭疼、精神萎靡、疲乏無(wú)力、關(guān)節(jié)酸痛,也可出現(xiàn)皮膚出血點(diǎn)或瘀斑,出血性皮疹等。如果是小嬰兒,往往表現(xiàn)拒食、嗜睡、易激惹、煩躁、哭鬧及目光呆滯等,和大孩子有一定區(qū)別。除全身癥狀外,孩子也會(huì)有神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)特異性表現(xiàn)。 孩子通過(guò)查體可能會(huì)發(fā)現(xiàn)腦膜刺激征,另外會(huì)有顱壓增高表現(xiàn),這時(shí)主要有頭疼或噴射性嘔吐表現(xiàn),也可伴有血壓增高和心動(dòng)過(guò)緩。對(duì)于前囟還沒閉合的孩子,患有化膿性腦膜炎,往往表現(xiàn)為前囟飽滿緊張,如果顱縫沒有閉合,顱縫也可能增寬。如果重癥患兒,還可能出現(xiàn)呼吸循環(huán)功能受累,嚴(yán)重會(huì)發(fā)生昏迷或抽搐。患兒中大約有20%-30%,可能出現(xiàn)全身性或部分性驚厥,逐漸出現(xiàn)意識(shí)障礙,孩子最開始表現(xiàn)為精神不好,可能出現(xiàn)嗜睡、意識(shí)模糊、昏迷等。除此外有些孩子也會(huì)出現(xiàn)不同顱神經(jīng)受累表現(xiàn),或肢體癱瘓感覺異常等。如果孩子出現(xiàn)上述表現(xiàn),要高度警惕存在神經(jīng)系統(tǒng)感染可能性,注意及時(shí)就醫(yī),請(qǐng)醫(yī)生確認(rèn)病情,并及時(shí)治療。
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