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雙腎結(jié)石怎么治療

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 王先進(jìn) 主治醫(yī)師
泌尿系統(tǒng)結(jié)石是泌尿外科常見疾病,通常為單腎結(jié)石,雙腎結(jié)石需及時(shí)治療,并要根據(jù)結(jié)石的大小和部位選擇不同治療方案:一、如果結(jié)石<1cm,可以選擇保守治療,暫時(shí)觀察等待,多喝水減少結(jié)石形成的速度;二、如果結(jié)石>1cm,特別是引起梗阻,需進(jìn)行及時(shí)治療:1、較小結(jié)石可以選擇體外沖擊波碎石,特別是針對腎盂結(jié)石,通過體外能量把結(jié)石打碎,再結(jié)合排石藥物將結(jié)石排出;2、如果結(jié)石嵌頓時(shí)間較久或形成息肉,需行微創(chuàng)手術(shù)。目前較主流的手術(shù)方式是輸尿管鏡鈥激光碎石,又分為輸尿管硬鏡、軟鏡。而針對<2cm的腎結(jié)石是輸尿管軟鏡很好的適應(yīng)證,腎上盞、中盞甚至下盞的大多部位都可以打到,清石效率較高;3、如果腎結(jié)石>2cm或者輸尿管狹窄比較嚴(yán)重,一般選擇經(jīng)皮腎鏡,在體表打一個(gè)小洞將結(jié)石打碎沖出;三、可選擇金錢草等排石藥物治療。綜上所述,不同情況可選擇手術(shù)治療、輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡、藥物治療等,并且不能忽略的是,無論是那種結(jié)石治療方法,平時(shí)日常生活飲食方面都要多喝水,少吃菠菜、豆腐等含草酸、含嘌呤的食物,減少結(jié)石的形成復(fù)發(fā)。
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