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小女孩乳房有硬塊，常見原因有以下幾種：一、生理性因素：生理性乳房硬塊主要是指小女孩在乳房發育過程中，由于發育迅速，乳房的導管和間質細胞含量較高，組織質地較硬、較韌，脂肪含量較少，普遍比成人的乳房質地更韌、更硬，容易被誤認為硬塊。但這是生理性的，是正常的硬塊。二、病理性因素：乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺炎甚至乳腺癌等均可以表現為乳房硬塊。1、乳腺增生：乳房硬塊的特點一個是廣泛存在，即左、右乳房均存在，乳房的上、下、左、右也存在；另一方面一般在月經前出現乳房脹痛或刺疼，月經后減輕或消失；2、乳腺纖維瘤：形成的乳房硬塊、一般質地比較硬，邊界清楚、活動度好，壓痛不明顯；3、乳腺炎：形成的乳房硬塊，一般表現為紅、腫、熱、痛，要接受抗生素治療，必要情況下也要手術治療；4、乳腺癌：形成的乳房硬塊，一般表現為質地堅硬、邊界不清，與周圍組織相連，活動度差。雖然在臨床上，經常有20歲以下的女孩得乳腺癌，但其概率較低。因此小女孩乳房摸到硬塊后，需要到正規醫院接受正規的診斷和治療，接受彩超鉬靶，甚至是鉬靶磁共振類的相關檢查，進一步明確。