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靜脈曲張的最好治療方法

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 尹杰 副主任醫(yī)師
目前來講,治療靜脈曲張創(chuàng)傷最小、效果最好、遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率最低是通過超聲定位的血流改道手術(shù),也是目前來講最先進(jìn)的手術(shù)治療方案。 傳統(tǒng)的治療方案稱為高位結(jié)扎剝脫手術(shù),有一定的效果,但創(chuàng)傷較大,患者往往需要全麻或者半麻,需要臥床三天,住院兩周,腿部要切很多傷口,創(chuàng)傷大。靜脈曲張的治療方法分為破壞性的手術(shù)和保留性的手術(shù)兩類。 傳統(tǒng)觀點認(rèn)為靜脈曲張是血管被破壞,失去作用,因此要把病變血管切除,或者從血管內(nèi)進(jìn)行熱消融,屬于毀損性的手術(shù)。傳統(tǒng)的高位結(jié)扎、射頻、激光、硬化劑屬于破壞性手術(shù)。 傳統(tǒng)的高位結(jié)扎剝脫手術(shù)從大腿根部到腳踝,完整的抽出病變血管,隱神經(jīng)和血管伴行,抽血管的同時不可避免的要牽拉血管,導(dǎo)致小腿局部出現(xiàn)麻木、脹痛感,因此并發(fā)癥的幾率較高。射頻、激光往往是消融大腿段的血管,小腿段予以保留。 若有穿通支靜脈曲張,要聯(lián)合硬化劑或者點狀剝脫。通過超聲定位的血流改道技術(shù),簡稱為CHIVA,這是一位法國人發(fā)明的技術(shù),目前來講通過循證醫(yī)學(xué)證據(jù),包括Meta分析總結(jié)出來療效最可靠的、復(fù)發(fā)率最低的方案。 對患者來講,不需住院,只需局麻,完成后馬上能夠正常的工作生活,不管是從即刻的體驗度還是遠(yuǎn)期療效來講,都是一個最好的辦法。
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