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吃利尿藥要補鉀嗎

參與醫生

山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
吃利尿劑時,有些情況下必須補充鉀元素。因為利尿劑主要是將機體水分排出體外,同時會攜帶出大量的電解質,特別是鉀元素,此時容易造成低鉀血癥發生。因為發生低鉀血癥很容易誘發心臟嚴重并發癥,所以此時需要同時補充某些微量元素,例如鉀元素,來糾正電解質紊亂,防止發生嚴重的心臟并發癥。但若短期內應用利尿劑,則不需要補充,但也需要定期復查鉀元素水平。應用利尿劑5-7天后,若效果理想,此時需要復查鉀元素水平。因為水分大量排出后,電解質特別是鉀、鈉、鈣、鎂等電解質也同時從尿液中大量排出,特別是鉀元素分子量較小,從尿液中排出量比較大,所以要注意低鉀血癥的發生。若鉀元素低了可補充鉀元素,也可同時用保鉀利尿藥,同時來達到利尿消腫的效果,例如應用袢利尿劑,如呋塞米、托拉塞米的同時,應用螺內酯類的保鉀利尿藥,既能起到協同利尿消腫的目的,也可防止低血鉀發生。
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