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術(shù)后發(fā)熱的處理原則

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
術(shù)后發(fā)熱為較常見的表現(xiàn),常見的處理原則分為以下幾種:一、時間點:1、早期發(fā)熱:發(fā)熱溫度不高的情況下,大部分為非感染性發(fā)熱,無需處理,觀察幾天不發(fā)燒后即可;2、術(shù)后3天后發(fā)熱:尤其是出現(xiàn)高熱等情況下,大部分為感染性發(fā)熱。需要先進(jìn)行對癥處理,即退燒處理,相對溫度較低的情況下觀察即可。若溫度相對較高,38.5℃左右或以上情況可進(jìn)行物理降溫,使用冰袋進(jìn)行物理降溫。若溫度更高,為39℃以上,此類情況下需進(jìn)行藥物治療,可給病人服用退熱藥物。臨床常用的退熱藥包括消炎痛栓,肛塞型的藥物效果較好。二、查找感染性發(fā)熱的具體原因:1、肺部:肺部為全部病人尤其是老年病人,術(shù)后發(fā)熱常見原因是肺部感染。通常需要做胸片或CT進(jìn)一步明確,也需要做痰培養(yǎng)試驗;2、傷口感染:通常傷口會出現(xiàn)局部的紅腫熱痛,甚至出現(xiàn)流膿表現(xiàn),需做傷口的拆線、引流;3、泌尿系感染:插過導(dǎo)尿管的病人更可能出現(xiàn)泌尿系感染,做相應(yīng)的膀胱沖洗或泌尿系管理即可;4、靜脈炎:尤其下肢的深靜脈血栓形成,也會時常出現(xiàn)發(fā)熱表現(xiàn)。
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