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心臟支架手術最多放幾個

參與醫生

中日友好醫院 李菁 主任醫師
支架最多放幾個,還真沒有上限的說法,沒有最多放幾個的說法。見過的心臟支架手術,最多的放過10個支架。雖然沒有人規定放支架的上限,但是可以有一個原則,就是越少放越好。如果支架可放、可不放,則不放最好。如果放3個也行,放5個也行,當然放3個好。另外,支架短一點好,支架比較簡單的一點好,就是不放在分叉的地方的好。當然,放幾個支架,放多長,這個其實取決于病變的具體情況,患者得的是哪種冠心病,血管的基本解剖條件如何,堵塞的程度如何。總體而言,放支架的原則是越少放越好,這是一個總體的原則。支架放多了之后,因為畢竟是外來的金屬,放到血管里面以后,相當于是嵌入到血管壁里面去,血管壁就會變僵硬,放多了之后,心臟的舒張功能其實會受到影響。支架多了,支架里長血栓的風險肯定也會大,放5個支架與放1個支架相比,支架里長血栓再狹窄的風險會增加,對藥物的要求會更高。所以,支架放少了比較好。但是,如果血管病變非常的重,而且有的人是這種冠心病體質,就非常容易發生動脈粥樣硬化,容易長血栓,放了支架以后,支架里會出現再狹窄,沒有辦法,只能去多放支架,這個時候就要對支架的長度、種類、品牌有一些選擇,只能去放那么多支架。如果預測需要放的支架非常多,就不放支架,而是去做冠脈旁路移植術,也就是搭橋手術,可能會更好一些。
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