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尿毒癥不透析會怎么樣
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河北醫科大學第三醫院 王保興 主任醫師

若患者已到達尿毒癥階段,不進行透析可以引起不良的預后,甚至危及生命,常見原因包括突然發生心力衰竭、心肌梗死、明顯電解質紊亂,比如高鉀血癥。腎臟是排出毒素、水分的器官,患者進入尿毒癥階段腎功能消失,此時無法排出體內過多水分、毒素,包括小分子物質、中分子物質。如果患者體內水分過度積聚,造成血容量明顯增加,則會出現心力衰竭,甚至誘發心肌梗死。而患者體內毒素需要通過腎臟進行排泄,若腎功能受累,則使得腎臟排毒功能下降,造成肌酐、尿素等中分子毒素無法排出。另外,如果患者體內出現離子損害,比如高鉀血癥,鉀需經過腎臟排出,若血鉀>6.5mmol/L,可以引起心臟的突然停跳。因此,尿毒癥患者需規律進行血夜透析,盡量保證3次/周且4小時/次,即可延緩患者慢性腎臟病的發展、避免心腦血管并發癥、延長生命時限、提高生活質量。

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