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腎血管平滑肌脂肪瘤與腎癌鑒別

參與醫(yī)生

北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 時京 主任醫(yī)師
腎臟的血管平滑肌脂肪瘤和腎癌是腎臟最常發(fā)生的兩種腫物,前者是良性的,后者是惡性的,具有很大的不同。從鑒別的角度來看,主要是通過影像學的方法,具體如下:1、超聲檢查:在做超聲的時候,脂肪密度的影像為亮,還是強回聲,所以腎臟的血管平滑肌脂肪瘤是強回聲。腎癌在超聲下是中低回聲的腫物表現,所以通過超聲,可以對兩種疾病進行初步鑒定;2、CT:在CT里面,脂肪密度是比0還要低的CT值,即負值,所以腎臟血管平滑肌脂肪瘤是黑色、CT值為負。腎癌的CT值是正的,比血管平滑肌脂肪瘤要亮,所以通過CT,也可以有所鑒別;3、CT增強掃描:CT增強掃描也就是常見的往血管里注射藥物,從而進行檢查,腎癌的增強掃描表現是快進快出,注射藥物之后迅速強化,然后在照相機迅速通過之后密度又恢復正常。血管平滑肌脂肪瘤的血供通常比腎癌要少,所以強化效果要低于腎癌表現;4、核磁共振:對于無法進行放射線掃描的患者來說,通常也可以進行核磁共振檢查,可以通過不同的序列,對脂肪的成分進行區(qū)別,同樣可以作為鑒別方法。
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