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腎病到什么程度需要透析

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
腎臟病的透析治療,常應(yīng)用于以下幾種情況:1、急性腎衰竭:急性腎衰竭患者短時(shí)間內(nèi)血肌酐快速升高,出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、心力衰竭時(shí),積極治療原發(fā)病的同時(shí),需要短時(shí)間血液透析,幫助患者改善癥狀、維持生命體征。尋找原發(fā)病治療之后,多數(shù)血液透析可以擺脫;2、慢性腎臟?。喊l(fā)展到尿毒癥時(shí)期,需要長(zhǎng)時(shí)間規(guī)律的透析治療,包括血液透析、腹膜透析,這時(shí)慢性腎臟病患者,血肌酐的絕對(duì)值超過(guò)700μmol/L。如果是老年人,可能血肌酐的值在500μmol/L,這時(shí)需要估算腎小球?yàn)V過(guò)率(EGFR),如果為7-8ml/min,需要開(kāi)始進(jìn)行腎臟替代治療,如血液透析或腹膜透析;3、糖尿病腎?。耗承┣闆r下,糖尿病腎病患者由于大量蛋白尿、低蛋白血癥,容易出現(xiàn)浮腫、心力衰竭,腎小球?yàn)V過(guò)率可能在10ml/min以下,需要進(jìn)行血液透析;4、其他:如果腎臟病患者出現(xiàn)嚴(yán)重高鉀或者藥物不能糾正的代謝性酸中毒,也需要進(jìn)行透析治療。
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