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內源性凝血與外源性凝血的區別

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 劉愛軍 主任醫師
凝血過程包括了內源性凝血途徑和外源性凝血途徑,主要是啟動因子不同。當血管內皮受到損傷后,就會啟動整個凝血途徑。內源性凝血途徑是從Ⅻ因子開始啟動,出現問題后Ⅻ因子會被激活,然后激活Ⅺ因子,進而激活Ⅸ因子、Ⅷ因子,進入共同通路。實際上共同通路,外源性凝血途徑和內源性凝血途徑一樣。外源性凝血途徑主要是由于血管內皮損傷后,會產生組織因子,組織因子會和Ⅶ因子結合形成凝血酶原復合物,到凝血酶原復合物激活劑的位置,再到共同通路。共同通路參與主要是使凝血酶原轉變成凝血酶,然后再讓凝血酶刺激纖維蛋白原,去形成纖維蛋白原的聚合體,這個過程是凝血通路。內源性的凝血主要是包含了Ⅻ因子、Ⅺ因子、Ⅸ因子和Ⅷ因子,外源性的凝血通路主要是包括Ⅲ因子和Ⅶ因子,然后走到共同通路時,參與的主要是Ⅱ因子、Ⅴ因子和Ⅹ因子。
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