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肺部陰影如何排除肺癌

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 王新霞 主任醫(yī)師
如果胸片提示肺部存在陰影,這時(shí)需要做胸部CT。胸部CT很少會(huì)報(bào)出肺部陰影,通常會(huì)說(shuō)明病變性質(zhì),是占位性實(shí)變、滲出病變,還是磨玻璃樣改變。如果肺部陰影是單純的胸片表現(xiàn),需要進(jìn)行胸部CT檢查,明確具體病變性質(zhì)。如果是肺癌,多數(shù)顯示實(shí)性結(jié)節(jié)樣病變或者團(tuán)塊影,還需要明確病變體積,看到病變有分葉或毛刺、胸膜牽拉等征象,多數(shù)提示病變性質(zhì)不好。病變可能存在于外周,如果偏向中心部位,尤其是有支氣管阻斷,則提示病變并非良性。同時(shí)還需要看肺內(nèi),尤其是縱隔淋巴結(jié)的表現(xiàn)。如果影像學(xué)檢查提示與腫瘤類似,需要取到組織細(xì)胞明確診斷。可以通過CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿或者是氣管鏡等檢查,必要時(shí)甚至可以小剖胸,將病變組織切除進(jìn)行病理檢查從而明確診斷。
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