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非霍奇金淋巴瘤怎么回事

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
惡性淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的一類惡性疾病,淋巴瘤根據(jù)病理類型不同主要包括兩大類,一個(gè)是霍奇金淋巴瘤,一個(gè)是非霍奇金淋巴瘤。其中非霍奇金淋巴瘤又有具體的一些亞類的劃分,有近百余種這樣的情況。所以,有時(shí)在臨床上如果發(fā)現(xiàn)了這樣的疾病,可能主要依靠病理的淋巴結(jié)活檢最終明確診斷。從臨床表現(xiàn)來(lái)說(shuō),主要以無(wú)痛性進(jìn)行性腫大的淋巴結(jié)為主要表現(xiàn),且可能有的部位會(huì)累及相應(yīng)的臟器,形成局部臟器腫物。這種情況可能在臨床上也相對(duì)比較多見(jiàn),且會(huì)引起相應(yīng)器官特異性的一些臨床表現(xiàn)。除此以外,可能還會(huì)引起全身性的一些表現(xiàn),比如發(fā)熱以低熱為主,乏力、盜汗、消瘦等,這些也都是腫瘤消耗性的臨床表現(xiàn)。正常從化驗(yàn)指標(biāo)上來(lái)看,有時(shí)常規(guī)進(jìn)行抽血化驗(yàn)的同時(shí),要結(jié)合β2微球蛋白或者乳酸脫氫酶的指標(biāo),來(lái)進(jìn)一步判斷病情的嚴(yán)重程度或者是預(yù)后。當(dāng)然最主要的診斷還是在病理的基礎(chǔ)上,以及結(jié)合影像學(xué)的判斷,在此可能PET-CT以及其他的一些全身性的影像學(xué)檢查,就相對(duì)比較主要了。根據(jù)其累及單個(gè)淋巴結(jié)、單個(gè)器官,還是累及多個(gè)淋巴結(jié),是位于橫膈同側(cè),還是位于橫膈的上下兩側(cè),或者是累及多個(gè)器官而分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期不同的情況,當(dāng)然不同的分期情況,其預(yù)后也存在明顯的差異。總而言之,非霍金淋巴瘤是作為一種全身性的疾病,還是要經(jīng)過(guò)系統(tǒng)性的、全身性的治療。目前包括免疫治療、靶向治療,以及化療在內(nèi)的方式,都可以使這類疾病的生存期獲得明顯延長(zhǎng)。
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