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膽管結石嚴重與否主要是取決于膽管結石引起膽道感染的程度，如果膽管結石沒有引起膽道的感染，那這種情況下的膽管結石只需要定期的復查或者必要時給予手術治療。也可以選擇微創的內窺鏡下的ERCP取石來取出膽管結石，具體要取決于結石的大小、嚴重程度。如果膽管結石引起膽道感染，這種情況下會出現腹痛、黃疸、發熱的表現。如果感染嚴重則比較嚴重，需要及早給予相應的處理，比如先給予消炎、解痙、對癥的處理，以讓膽汁能夠排出，感染能夠控制，病情可逐步好轉。然后再給予手術治療，以達到根治的目的。若梗阻沒有解除，感染進一步加重。這種情況下，膽管結石就會引起急性重癥的膽管炎，感染嚴重的情況下會引起感染性的休克，這就是比較嚴重的情況。所有在前期一定要積極地控制感染，必要時給予手術治療。如果出現急重癥的膽管炎，需要及早地給予膽管減壓、膽汁引流，才能有效控制癥狀，減緩疾病的進展。