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肺動脈狹窄聽診特點

參與醫生

北京大學第一醫院 張清友 主任醫師
肺動脈瓣狹窄的聽診比較簡單,叫肺動脈瓣區收縮期噴射性雜音,不是反流性雜音。這種雜音像呼呼的風一樣吹過,在肺動脈瓣區形成。肺動脈瓣區即胸骨左緣第二肋間,該雜音比較靠上,比較容易聽到,且雜音程度與狹窄程度密切相關,但不是通過聽診雜音,就能確診患者是肺動脈瓣狹窄,或者能確診肺動脈狹窄的嚴重程度,必須經過客觀檢查,如超聲心動圖,來判斷是不是有肺動脈瓣狹窄,肺動脈瓣狹窄的程度及壓差,用不用進行手術的干預及治療。 輕度肺動脈瓣狹窄可以不用治療,即壓差在40mmHg以下,一般對心臟影響不大,不一定要處理,只有壓差超過40mmHg后才考慮進行處理。因此,雖然肺動脈瓣狹窄的雜音要掌握,但是要確切處理和診斷肺動脈瓣狹窄,病人還需要做超聲心動圖等輔助檢查才能明確。
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