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當子宮肌瘤中等大小，不懷疑惡變，完全可以行微創手術，但如肌瘤體積過大或懷疑惡性變，此時不建議微創手術，微創手術如果過于勉強，會增加手術風險。子宮肌瘤微創手術主要包括腹腔鏡和經陰道兩種，在途徑上包括全子宮切除和肌瘤剔除兩大類，目前子宮肌瘤剔除多選擇腹腔鏡下剔除，而全子宮切除不同醫院有不同微創選擇，一般根據各醫院擅長的方向進行選擇，有些情況下微創手術不能夠勉強，尤其肌瘤體積過大，此時微創手術視野較小，會增加手術風險，不建議做微創，應選擇傳統開腹手術，尤其如果肌瘤發生惡變要行傳統開腹手術。