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絕大多數的外痔，通常沒有出血癥狀，外痔的主要癥狀是肛門外面有皮贅或者突出物。特殊情況下的外痔，包括炎性外痔、血栓性外痔，會產生疼痛感。血栓性外痔表現為肛門口可能出現紫黑色的硬塊，且產生劇烈疼痛感，觸摸也會產生疼痛。如果血栓性外痔有破潰，可能會有出血，但出現破潰的可能性較小。炎性外痔表現為肛門口出現外痔的皮贅，或者外痔突出物。當有炎癥時，會有疼痛癥狀，通常不容易出血。也可能也會有少量出血，但不常見。所以外痔一般情況下不會出血，出血通常是內痔出血。但是部分患者痔瘡比較嚴重，且屬于混合痔。老百姓會將混合痔誤以為是外痔，認為處于肛門外，并非在肛門內。但事實上肛門外突出痔塊，已經屬于內痔。內痔已經脫到肛門外，所以經常也會表現為出血。