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輸尿管結(jié)石形成以后會(huì)導(dǎo)致疼痛、感染、腎臟積水，甚至腎臟無(wú)功能，因此輸尿管結(jié)石選擇的治療至關(guān)重要。目前根據(jù)結(jié)石大小、所處位置、嵌頓時(shí)間，以及腎積水程度，選擇合適的治療方案，主要如下所示：1、如果結(jié)石＜5mm，腎積水較少，可以選擇藥物排石，但藥物排石一個(gè)月后必須復(fù)查，明確結(jié)石是否排掉，確保排石成功。如果不復(fù)查，患者的癥狀由疼痛變?yōu)椴煌春螅芏嗷颊卟魂P(guān)心是否結(jié)石排掉，等到發(fā)現(xiàn)腎功能嚴(yán)重受損時(shí)，則時(shí)間較晚；2、如果結(jié)石＜1cm，特別是輸尿管上段結(jié)石，可以選擇體外沖擊波碎石進(jìn)行治療，但是需要檢查，以及復(fù)查結(jié)石是否碎石成功，并且是否排石成功，而反復(fù)進(jìn)行震波碎石的操作，可能會(huì)導(dǎo)致腎臟受損，甚至血腫等并發(fā)癥的產(chǎn)生；3、如果結(jié)石≤1.5cm，特別是輸尿管，中、下段結(jié)石，可以選擇輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)進(jìn)行治療。在進(jìn)行手術(shù)過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)輸尿管是否存在解剖異常，并且碎石效果即時(shí)可見(jiàn)。另外中、上段結(jié)石，如果聯(lián)合輸尿管軟鏡治療，效果會(huì)更佳；4、如果結(jié)石＞1.5cm，特別是輸尿管上段結(jié)石，嵌頓時(shí)間較久，通常伴有腎盂積水、感染等情況，此時(shí)首選腹腔鏡下輸尿管切開(kāi)取石，將結(jié)石完整取出后，后續(xù)的并發(fā)癥較少。總而言之，輸尿管結(jié)石治療的關(guān)鍵是解除梗阻，使腎臟產(chǎn)生的小便，可以順暢經(jīng)過(guò)輸尿管流向膀胱。有時(shí)雙側(cè)腎管結(jié)石出現(xiàn)腎臟衰竭，并且伴發(fā)感染時(shí)，外科醫(yī)生可以通過(guò)從結(jié)石旁置入輸尿管支架管，從而解除結(jié)石梗阻，保護(hù)腎臟功能。引流控制感染后，再行手術(shù)碎石治療，可以有效保護(hù)腎臟功能。