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腳踝水腫通常見于全身性及局部性疾病，具體情況如下：一、全身性因素：1、心源性水腫：如果患者有雙下肢水腫，且伴心功能不全，則可考慮為心源性水腫；2、肝源性水腫：如果患者有肝炎、肝硬化、肝功能不好，且伴有有水腫，尤其是合并腹水時，應考慮肝源性水腫；3、腎源性水腫：腎功能疾病，包括腎炎、腎病、腎功能不全；4、內分泌性水腫：如甲狀腺功能減退；5、不明原因水腫：如果是20-50歲的女性，可考慮不明原因水腫的可能性。二、局部性因素：若如果雙側腳踝水腫不對稱，可考慮靜脈回流受阻，這時患者可做下肢靜脈超聲檢查，判斷有無下肢靜脈曲張、血栓形成等情況，并給予相應治療。另外，局部痛風性關節炎、丹毒也可導致腳踝水腫。