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自然流產第二天出現腹痛可能存在以下原因： 1、存在不全流產現象：即仍有部分胚胎組織存留在子宮內部，可以刺激子宮收縮出現腹痛； 2、宮外孕是較危險的疾病，出現腹痛可能是宮外存在胚胎所致； 3、合并盆腔炎可能出現腹痛。 因此，自然流產第二天出現腹痛需要引起高度重視，應及時到醫院進一步確診。因子宮收縮引起的腹痛，服用活血化瘀藥物、休息后可以自然消失。