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理論上說，初得痛風的患者，一般都是一只腳疼，一定不是兩只腳同時有，不管是右腳還是左腳，絕大多數人都是右腳的第一跖趾關節，出現紅、腫、熱、痛癥狀，所以是一只腳的疼痛。在不積極降尿酸的情況下，就會發生兩只腳交替疼痛，嚴重的有痛風石形成以后，都會出現兩只腳都疼。一旦有痛風石形成了，兩只腳都會有痛風石在那沉積，會表現為兩只腳都可以疼。而且有的人，還倒著腳的疼。如果痛風石破潰，甚至往上走到踝關節、膝關節，甚至到手關節，往上肢來沉積，病情不斷加重。上肢也會出現痛風性關節炎的病變，以及痛風石的沉積，腎臟、心腦血管的血管病變就更重。