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脊柱炎的原因不一樣，治療方法不一樣，可以用藥物保守治療。如果保守治療無效，很多時候也可以考慮采用手術治療。脊柱炎原因比較多，有以下幾種：1、無菌性炎癥：風濕免疫科疾病導致的炎癥，比如強直性脊柱炎不是感染所導致，是一種自身免疫性疾病，主要是通過藥物治療，可以得到明確處理。但是，如果強直性脊柱炎患者脊柱問題加重，出現畸形，或者畸形已經嚴重影響功能，往往需要通過手術治療才能得到根治；2、感染性炎癥：比如結核菌、細菌、病毒以及其他雜菌所造成的脊柱炎癥，屬于脊柱感染，一般需要抗感染治療和對癥處理。先用藥保守治療，如果用藥治療效果不理想，需要手術治療，進行脊柱固定或者清創。總體而言，脊柱炎根據發生的原因不一樣，治療方法有所差異，可以先采用保守治療，病情加重的時候再進行手術治療。