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牛皮癬光療的危害

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭洋 副主任醫(yī)師
牛皮癬的專業(yè)術(shù)語(yǔ)為銀屑病,光療法是治療銀屑病的療法之一,散發(fā)或泛發(fā)較為嚴(yán)重的患者,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行光療,但是長(zhǎng)期光療也會(huì)對(duì)身體造成一些危害。光療是使用中波紫外線對(duì)患處進(jìn)行治療,治療期間紫外線具有殺菌作用,可使角質(zhì)中酰胺等脂質(zhì)的含量增加,且紫外線作用于皮膚中的7-脫氯膽固醇,形成維生素D,可抑制免疫反應(yīng)。同時(shí)紫外線照射可以使角質(zhì)形成細(xì)胞,形成多種白介素和腫瘤壞死因子-α,參與免疫細(xì)胞的激活、分化、增殖,從而達(dá)到治療銀屑病的效果。但是紫外線長(zhǎng)時(shí)間照射,會(huì)導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)紅斑、瘙癢、腫脹,還可能會(huì)出現(xiàn)灼痛感,或出現(xiàn)嘔吐、惡心等癥狀。另外,如果重復(fù)長(zhǎng)期治療,可增加紫外線誘發(fā)皮膚癌及黑色素瘤的發(fā)病率,且長(zhǎng)期光療還會(huì)導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)老化,松弛、干燥、彈性減少等癥狀。一般輕度銀屑病無(wú)需進(jìn)行光療,可使用外用藥物治療,如維生素D3衍生物他卡西醇。他卡西醇可通過抑制細(xì)胞增殖、促進(jìn)細(xì)胞分化,同時(shí)抑制炎癥和免疫反應(yīng),達(dá)到治療銀屑病的目的。中重度銀屑病患者進(jìn)行光療治療時(shí),他卡西醇可作為聯(lián)合治療藥物有效提升治療效果,并有助于減少光照的累積劑量,降低光療的副作用。治療銀屑病還可以使用維A酸類藥物,如維A酸乳膏、他扎羅汀凝膠等,也可選用各種角質(zhì)促成劑,如焦油制劑、蒽林軟膏、喜樹堿軟膏、水楊酸軟膏等。
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