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胰腺癌怎么檢查

參與醫(yī)生

中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 董銳增 主任醫(yī)師
胰腺癌檢查主要包括實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查,具體如下: 1、實(shí)驗(yàn)室檢查:包括各種腫瘤標(biāo)志物檢查,常見的是CEA、CA19-9、CA12-5等。CA19-9是輔助診斷胰腺癌最重要的指標(biāo),還可以用于胰腺癌治療療效的判斷、復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè); 2、影像學(xué)檢查:包括B超、CT、磁共振和內(nèi)鏡超聲,部分患者還需要進(jìn)行PET-CT檢查。胰腺是位于腹膜后的器官,前面有腸管、胃的影響,超聲可能顯示不清楚。CT是胰腺癌首選的影像學(xué)檢查方法,可以看到腫瘤的位置、大小、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血管侵犯,并且判斷胰腺癌的可切除性。磁共振目前使用也比較廣泛,與CT檢查各有優(yōu)勢(shì),主要用于CT檢查不能確定的肝臟病灶。如果高度懷疑胰腺腫瘤,但是CT沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤,或部分患者對(duì)CT造影劑過敏,可以選擇磁共振檢查。內(nèi)鏡下超聲檢查主要用于輔助胰腺癌分期,鑒別良惡性病變引起的膽道狹窄,評(píng)價(jià)壺腹部周圍病變。對(duì)于需要進(jìn)行輔助治療的患者,如腫瘤無法切除干凈,需要進(jìn)行輔助的化療或者放療,超聲下的穿刺活檢病理是目前首選的取得腫瘤組織學(xué)的方法。PET-CT在胰腺癌中的使用也比較多,因?yàn)橐认侔┑纳飳W(xué)行為比較差,手術(shù)治療效果相對(duì)也比較差,容易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,PET-CT檢查主要用于有高危轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的患者,以確定胰腺外的轉(zhuǎn)移病灶,但不能代替常規(guī)增強(qiáng)CT。
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