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鉑類化療藥有哪些

參與醫(yī)生

華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 楊坤禹 主任醫(yī)師
鉑類藥物于上世紀60年代進入腫瘤治療的臨床工作中,多年以來,鉑類藥物一直都是腫瘤治療的一個侵蝕性藥物。無論是臨床醫(yī)生還是藥廠,都希望研發(fā)出更加有效、更加低毒性的化療藥物,因此國內在過去的幾十年中,鉑類藥物也經過不斷發(fā)展,目前有三代鉑類藥物。第一代指的是順鉑,在臨床上是一個廣泛使用的藥物,第二代指的是卡鉑或奈達鉑,特點與第一代順鉑有所不同,消化道毒性反應如惡心、嘔吐等副作用顯著降低,但骨髓毒性,即骨髓抑制方面比順鉑要重。第三代鉑類稱為草酸鉑或奧沙利鉑、絡鉑,與順鉑相比,抗瘤譜有較為顯著的不同。奧沙利鉑目前是治療胃腸道腫瘤最常使用的藥物,而順鉑在胃腸道腫瘤中的使用越來越少。總而言之,鉑類藥物經過多年的發(fā)展,三代藥物在臨床上都有使用,其中使用最常見、最多的仍是順鉑。順鉑在頭頸癌、肺癌、食管癌治療中,都有基石性的地位。另外對抗腫瘤治療而言,比較強調同步放化療,指在放療的同時,用化療藥物增加放療敏感性,增加腫瘤的放療效果。在臨床實踐中,常使用的藥物仍是順鉑,大劑量的順鉑是臨床上常使用的方案,在臨床處理當中,會對醫(yī)生提出比較高的要求,臨床醫(yī)生在治療前,也會反復與患者溝通,要求做到必要的預處理措施,盡可能減少患者化療相關性的不良反應。
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