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腦內散在缺血灶是否嚴重，需根據患者的具體情況而定，常見分析如下：1、患者經常會在體檢報告單上，尤其是頭顱CT或核磁共振上，可以看到腦內有散在的缺血灶，意味著腦內小血管可能發生不同時間、不同程度的狹窄和閉塞。如果發生部位不關鍵或缺血灶比較小，并沒有造成嚴重癱瘓、意識障礙等嚴重后果，便不嚴重；2、如果已經發生小血管的不同程度堵塞，可能大血管同樣會存在一定程度的狹窄或堵塞，患者應要積極預防大血管，或重要部位的小血管發生堵塞，否則一旦出現大血管閉塞，其后果相對會比較嚴重，不僅會出現癱瘓，還可能會造成昏迷，甚至是殘疾，因此在上述情況判斷，腦內散在的缺血灶還相對比較嚴重。