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兩個小腿肚子酸脹疼主要是腓腸肌、比目魚肌的肌肉酸脹、疼痛，常見的原因是乳酸堆積、神經痛、腓腸肌本身的疾患，具體如下：1、乳酸堆積：如果做了大量的運動，比如爬山、跑步等，可以造成兩側腓腸肌的酸脹、痛，一般是正常情況，主要是乳酸的堆積所致。建議平常加強鍛煉，增加肌肉的適應性。如果平常不怎么鍛煉，猛的一下活動量特別大，則可能有這種正常的反應，大部分休息一段時間，比如1-2天或者幾個小時之后，這種感覺就明顯緩解；2、神經痛：如果沒有運動等誘因下出現兩側腓腸肌痛，可能是神經痛，比如腰椎間盤突出等導致神經受壓迫可以導致這種痛，往往伴有一些麻木感，痛覺呈一片一片；3、腓腸肌本身疾患：如果是腓腸肌本身有肌纖維組織炎，也可以造成小腿的疼痛，可能用手去擠壓或者抓兩側腓腸肌就會感覺到明顯的痛，或者是腳背伸，明顯用力時就會產生劇烈的疼痛痛，證明是局部的肌肉本身痛。這種情況要去醫院就診，不能直接忽視。除此之外，個別病人如果存在溶血性的痛，也可能導致兩側腓腸肌痛，這種情況更麻煩，比如中毒等。