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下消化道出血的處理步驟

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 徐風華 主治醫師
首先要進行胃鏡檢查,如果上消化道無異常,下一步考慮做腸鏡檢查,做腸鏡的目的是要明確下消化道的基本情況,即排查血是從哪里來的。如果胃鏡檢查是好的,但患者有排血或者鮮紅的血水便時,這時要做腸鏡,觀察大腸有沒有問題,下一步再排查小腸。 其次排查小腸主要是有兩個方法,一種是先做小腸的三維成像,檢查小腸內有沒有包塊、有無間質瘤或者腫瘤,如果是確認有異常,需要明確治療方法,下一步應在基本保守內科治療的同時考慮手術治療。如果沒有發現什么異常,則在穩住生命體征的情況下,要進一步做膠囊內鏡。做膠囊內鏡的目的是觀察小腸里內血管有無異常,有沒有血管畸形或其它病變。因為小腸的炎癥性病變或者小腸糜爛等情況也會引起出血,所以只要明確部位,最終可通過外科手段來干預。
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