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頸椎病椎管狹窄的治療方法

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張波 副主任醫師
頸椎病椎管狹窄的治療方法,需要根據不同的情況進行選擇。臨床上頸椎病如果是因為椎間盤突出或者黃韌帶肥厚鈣化所引起的頸椎管狹窄,通常采用保守治療,如果保守治療無效,需要采用手術的方式,具體如下:1、保守治療:常見的保守治療方案,包括口服非甾體消炎藥,如塞來昔布、依托考昔、布洛芬、雙氯芬酸鈉等消炎鎮痛藥,消除神經根的炎癥,從而消除神經根水腫,緩解頸椎病椎管狹窄的癥狀。除此之外,還可以口服甲鈷胺,緩解神經根受壓、手臂麻木的癥狀。如果這些保守治療無效,可以考慮做頸部牽引,在一定的程度上可以緩解手臂麻木的癥狀。還可以進行相應的康復理療、針灸、推拿、按摩等方案,緩解頸椎病的癥狀;2、手術治療:如果保守治療無效,對于頸椎病所引起的椎管狹窄,想徹底解決根本問題,還是需要通過手術的方式,才能夠擴大頸椎病的椎管,從而解除椎管狹窄對神經、對脊髓所造成的限制和壓迫,才能夠徹底解決頸椎病的問題。頸椎病椎管狹窄的手術方案分為頸椎前路手術和頸椎后路手術,如果是單個或者2個節段的頸椎病所引起的椎管狹窄,一般采用頸椎前路手術,如果是3個甚至3個以上的椎間盤突出,或者甚至伴隨著黃韌帶肥厚,韌帶的鈣化、骨化,嚴重的骨質增生,這種類型的頸椎病引起椎管狹窄,通常要做頸椎的后路單開門手術,才能夠解決頸椎病的椎管狹窄問題。而非常嚴重的頸椎病引起椎管狹窄,可能還需要做前后聯合入路,進行頸椎病的椎管狹窄擴大成形手術。
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