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腰椎間盤突出絕對臥床休息能好嗎

參與醫生

浙江省中醫院 杜紅根 主任中醫師
腰椎間盤突出的患者主要表現為腰痛、坐骨神經痛,強調腰椎間盤突出以后患者要臥床休息,因為確實在臥位的體位下,椎間盤所承受的負擔最小。但是事情總是有兩面性,絕對臥床沒有活動,將對關節、肌肉不利,因為關節、肌肉總是需要通過活動來保持狀態、肌肉活力。 臨床發現絕對臥床1周后,腰部深層的穩定腰椎的肌肉會發生明顯的萎縮。雖然疼痛有所緩解,但是往往會對遠期的恢復、康復效果的穩定性產生不利影響,并且會導致慢性腰痛。所以腰椎間盤突出癥的患者如果臥床休息,一般在急性期臥床不能超過1周。即使臥床,也要強調在床上進行肌肉的收縮運動,保持一定程度的運動,使肌肉始終處于被激活的狀態,避免萎縮。然后在能夠下地行走、活動的時候,鼓勵其盡可能多活動。 實際上發現活動與絕對臥床,對于同樣的腰椎間盤突出癥患者,活動的一組患者的遠期療效,包括近期恢復的速度,都要比絕對臥床的一組理想。所以在治療腰椎間盤突出癥的時候,原則是少臥床、多運動,這是非常重要的原則,也是中醫強調的動靜結合的原則。運動在整個脊柱的恢復過程中,修復運動損傷的過程中非常重要。并不是臥床后就恢復得快,也許近期疼痛緩解比較快,但是從長期角度而言,對于保持脊柱的穩定性非常不利。
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