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臨床上經常可以看到失聲的病人，病人有時會懷疑自己是不是聲帶受到了損傷，其實不是聲帶受損所導致。聲帶本身受損，通常并不會引起病人完全不能發聲，只會引起病人出現聲音嘶啞，而大多數完全不能發聲的病人，主要的原因是聲門不能閉合。聲門是由雙側的環杓關節牽拉聲帶所產生的運動，而出現了開張和閉合。當環杓關節不能夠順利的轉動，而出現聲門不能閉合的情況下，就沒有辦法發出聲音。因此這種情況聲帶可以是完好的，而牽拉聲帶轉動的環杓關節可能出現了問題，其中包括環杓關節的脫位，腫瘤性的疾病都會引起環杓關節的運動障礙，產生不能發聲的結果。還有是由于癔癥性的失聲，也就是病人本身并沒有聲帶以及聲門區結構的改變，只是由于心理性的因素，而導致病人不能發聲。