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骨質疏松可以長期吃骨化三醇嗎

參與醫生

北京大學人民醫院 陳玲 副主任醫師
骨質疏松的患者可以長期吃骨化三醇,但是由于每個人服用骨化三醇的合理劑量不同,所以在服用骨化三醇過程中,一定要遵醫囑定期進行血鈣磷、尿鈣磷以及反應骨骼代謝指標的測定。骨質疏松的治療主要有兩大方面,一方面包括基本的鈣補充劑,包括口服鈣劑,建議患者每天保證奶制品的攝入等。此外還需要口服維生素D類制劑,來保證服用的鈣劑能夠盡量被吸收到體內。國內常用的維生素D制劑是活性維生素D,也就是1,25-二羥維生素D,這個維生素D就叫做骨化三醇。因此對于骨質疏松的患者,鈣劑的使用和骨化三醇的使用非常普遍,但是每個人對于鈣劑和骨化三醇的需求量不一樣,所以在服藥后要進行血鈣磷以及尿鈣磷的測定,尤其是尿鈣磷的測定尤為重要。由于尿鈣水平的測定,是反映鈣以及骨化三醇的補充劑量是否合適的指標。如果補充的劑量不足,骨質疏松的治療效果得不到合理的保證。如果長期補充過量,患者會出現長期尿鈣排泄增加的情況,反復的尿鈣排泄增加,會增加患有腎結石、輸尿管結石等泌尿系結石的風險。所以骨質疏松的患者可以長期口服骨化三醇,但是在服藥的過程中,一定要遵醫囑定期進行血鈣磷和尿鈣磷的測定,以便于調整藥物的劑量。
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