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肺動脈高壓彩超診斷標準

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 萬鈞 主任醫師
彩超主要指的應該是心臟彩超,或者叫做超聲心動圖。超聲心動圖是最常使用的篩查肺動脈高壓的診斷手段,主要通過三尖瓣的反流峰值流速,來判斷是否有肺動脈高壓,這是最常用的指標。當反流的峰值速度能夠達到3.4m/s的情況下,是高度提示肺動脈高壓的可能,此時應該進行后續的其他一些確診的檢查,比如右心導管。當沒有達到這樣的反流峰值速度的情況下,需要結合其他的一些超聲的指標,比如有沒有右心室的增大、室間隔是否有偏曲,偏曲指數是不是有明顯提示。還有就是肺動脈瓣有沒有明顯的反流,肺動脈的這個直徑是否有增寬,還可以通過右房的直徑是不是有面積有沒有增大,以及下腔靜脈有沒有增寬、下腔靜脈的塌陷率有沒有小于50%等情況,來綜合分析具體的一些數值,可以參見在2021年寫的中國肺動脈高壓診斷與治療指南,它發表在中華醫學雜志上。
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