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手腕部腱鞘炎治療方法

參與醫生

北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
手腕部腱鞘炎常發生于兩個部位,主要如下:1、手腕的橈側:即拇指一側,是拇指的拇長展肌和拇短伸肌的肌腱,經過橈骨莖突部位的腱鞘,由于過度的勞動、損傷或者是經常使用涼水等原因,肌腱與腱鞘之間產生無菌性炎癥反應,導致局部出現疼痛。這種疼痛在橈骨莖突部位有明顯的壓痛點,可以進行痛點部位的封閉注射治療,一般可以采用注射曲安奈德或者是復方倍他米松,進行有效的抗炎。如果癥狀輕微,可以先不選擇封閉,而是選擇比較微創、創傷比較小的方法,如通過佩戴護腕的方法限制關節活動,來緩解局部的炎癥反應;2、手腕上背側:另一個常見的出現肌腱腱鞘炎癥的部位是在手腕上背側,常會在手腕背側有比較彌漫的腫脹。這種炎癥往往和腕背肌腱周圍的滑膜炎癥、類風濕、腕關節的骨性關節炎有一定的關系,局部的腫脹比較明顯,而且有廣泛的壓痛,時間長之后肌腱還可能會發生自發性的斷裂。對于這種腱鞘的炎癥反應,建議盡早進行手術治療,手術可以清除增生的滑膜組織,給肌腱的滑動提供比較好的軟組織條件,避免出現長時間疼痛和肌腱自發性斷裂。
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