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皮肌炎早期癥狀較復雜。最常見的表現是發熱，其實很多發熱待查基本上都是皮肌炎，不明原因的發熱，除腫瘤感染以外，就應該想到皮肌炎。很多病人都是因為發熱從其他科診斷出來的，最早的癥狀就是發熱。早期皮疹也可以出現，有時皮疹出現以后，是較好診斷的。 肌肉的表現一般都是在晚期，損害到一定程度才會出現。所以最早出現的癥狀還是發熱，還有典型的皮疹、典型的向陽疹等皮疹，這是皮肌炎最早出現的癥狀。 哪怕沒有皮疹，就是發熱的病人也要問病史，進行體檢。甚至要查肌酶、肌電圖，相當一部分病人都是皮肌炎。所以不管醫生也好，病人也好，在這種長期發熱的病人，有時候發熱待查的病人，應該首先考慮到的是皮肌炎。 早早把它診斷清楚，避免用各種抗生素。皮肌炎給點激素體溫就正常，這是很常見的，所以要認識到皮肌炎發熱。還有典型的皮疹，一般都較好診斷，一旦皮肌炎診斷清楚，很容易控制住。如果不注意這些早期表現，病人可能就死于肺部病變、死于其他問題，或者感染等。 尤其醫生應該注意到皮肌炎，嚴重的皮肌炎是越耽誤越重，肝損害、腎損害、關節疼等，最后病人喪失生命。有的病人是3-4個月，4-5個月發熱，可使用地塞米松，處理起來還是很容易的。