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小兒麻醉注意事項(xiàng)

參與醫(yī)生

小兒的生理特點(diǎn)是身體的各個(gè)器官,都還沒有發(fā)育成熟,各個(gè)組織器官都比較脆嫩,所以損傷會(huì)比成年人要大。一般不采用硬膜外,即半麻的麻醉方式對(duì)他們進(jìn)行麻醉,因?yàn)樵谶@個(gè)過程中,還要考慮到小孩的配合因素,如果在術(shù)中穿透過程中,有疼痛刺激,他會(huì)不自主地體動(dòng),可能會(huì)造成一些神經(jīng)的損傷,嚴(yán)重的可能會(huì)造成截癱和癱瘓。因此這部分病人,如果沒有全麻禁忌證的情況下,主要是采取全麻來進(jìn)行手術(shù)。全麻就是通過靜脈扎點(diǎn)滴,或者吸入的麻醉方式來進(jìn)行麻醉,很快讓他進(jìn)入麻醉狀態(tài),來安全地進(jìn)行手術(shù)。這部分病人的術(shù)前依從性是比較差的,他不能夠完全配合醫(yī)生,或者是大人的口令,所以術(shù)前有一部分患兒,會(huì)非??摁[,非常鬧、不配合,在這種情況下,要盡量避免術(shù)前患兒的嚎啕大哭,或者大聲的叫嚷、叫喊,因?yàn)樗臍獾捞攸c(diǎn),就是很容易產(chǎn)生聲門的水腫。全麻必須要進(jìn)行氣管插管,如果在這種情況下,術(shù)前存在水腫的發(fā)生,可能插管困難,另外術(shù)后拔管過程中,會(huì)由于聲門水腫,產(chǎn)生窒息,或者是氣道梗阻情況的發(fā)生。所以從這個(gè)角度上說,一定要注意氣道水腫的發(fā)生。同時(shí)小孩的特點(diǎn)就是出現(xiàn)的分泌物比較多,還要采取有效的方法減少分泌物,如通過藥物進(jìn)行治療,并避免大聲哭鬧。術(shù)后拔管過程中,要注意氣道方面的一些問題,這是主要考慮的三個(gè)方面。
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