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輕微腦梗，如果臨床判定是可以進展加重的，最好是進行溶栓治療。如果不是屬于容易加重的類型，可以不溶栓，而采取保守治療的方法。如果患者有長期的高血壓、糖尿病等，血管病有明顯的硬化，控制不好的血糖的問題，這種患者常常就容易出現疾病的進展，而且疾病的進展常常發生在前幾個小時，也就是當發病后應該立即去醫院，在去醫院過程中發現疾病還在繼續加重，這個過程中應該采取溶栓治療。因為溶栓的時間窗，要求在血管出現閉塞癥狀三個小時以內進行，效果比較好，部分屬于小血管病、小的梗塞，這種癥狀比較輕微，可以不需要溶栓治療。如果NIHSS評分在五分以下，比如出現一個嘴角的歪斜，說話不清楚，輕的偏癱，比如這個偏癱，手都還可以抬起來，這種程度大約是評分五分。當輕于這些癥狀的時候，可以選擇不溶栓治療，進行觀察。但是需要到醫院去應用比較大量的藥物，在急性期進行控制。如果存在容易進展的危險因素，比如沒有控制好的高血壓、糖尿病，或者原來查過腦血管有嚴重的病變，而且癥狀正好是這個位置，千萬不要忽略，應該及早進行溶栓治療。