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胃壁如果發生萎縮，黏膜會變薄，黏膜下血管網也會顯露，胃黏膜層里面如果發生了炎癥，可以使得黏膜上皮細胞或小凹減少，黏膜變薄，薄了之后可以看到黏膜下血管網。稱為慢性萎縮性胃炎。慢性萎縮性胃炎胃酸和胃蛋白酶或胃泌素分泌減少，這些物質能幫助消化食物。如果減少，會出現消化不良，消化不良患者會表現為上腹脹，吃完飯以后打嗝，有人可能排氣多、惡心。嚴重時患者甚至會出現食欲不振、體重下降、貧血等情況，慢性萎縮性胃炎在門診里面占有很多比例，慢性胃炎可能會達到50％。診斷慢性萎縮性胃炎需要從兩個方面來診斷，內鏡下黏膜變薄、發白，紅白相間，或黏膜下血管網透見，可以診斷慢性萎縮性胃炎。慢性萎縮性胃炎是胃竇萎縮還是胃體萎縮還是整個胃都萎縮，整個胃都萎縮是胃竇為主還是胃體為主，從胃鏡下可以判斷，需要取黏膜活檢在顯微鏡下看組織。通過顯微鏡來觀察，萎縮黏膜細胞減少了不到1/3，叫輕度萎縮性胃炎，如果是1/3-2/3之間叫中度萎縮性胃炎。如果超過2/3，甚至看不到黏膜細胞，基本上都消失，叫重度萎縮性胃炎。萎縮性胃炎除了臨床表現、內鏡下表現，還有病理診斷，除了這些以外，慢性萎縮性胃炎不論是在國際上還是在中國，都定義為胃癌的癌前疾病。 慢性萎縮性胃炎本身不是嚴重疾病，但經常會聽到有人死于胃癌，不論是國際上還是國內都把慢性萎縮性胃炎叫胃癌的癌前疾病。所以如果萎縮性胃炎不去很好的治療和聽從醫生安排定期復查，可能會發展到胃癌。早期胃癌如果發現了可以在鏡下徹底治好，但如果不在乎，可能發展到進展期胃癌，問題比較嚴重，因胃癌是能夠威脅生命的嚴重疾病。