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實際矯正牙齒，確實有一部分患者需要拔牙。如果牙齒排列不齊的程度沒有很嚴重，嘴巴凸度也不是很大，需要調整的位置不是很多，這種情況確實可以通過非拔牙矯治來進行治療。但如果牙齒擁擠度很大，比如牙齒里三層、外三層，或者疊加得很厲害、非常擁擠不齊，再加上嘴巴可能比較凸，從側面看齙牙的情況比較嚴重，這些情況確實需要拔牙。所以是否拔牙，實際并不是正畸醫生說了算，而是由患者口內的情況、牙齒整體的情況來決定。當然有一些情況判斷了之后，比如拍片子、牙模型，綜合分析之后，可能處于臨界病例，比如不拔牙也可以做矯治，但可能就是不拔牙的效果了。但如果拔牙，可能就是另一個效果。這種情況，醫生也會跟患者講一下兩種方案的不同效果，患者也可以根據自身需求，比如有的患者覺得只要排齊一下就可以，可能嘴巴凸一點也沒有關系，這種也可以選擇不拔牙矯治。但如果醫生認為患者需要拔牙矯治，一定是需要的量超過了患者口內正常能提供的量，要通過拔牙來進行矯治。