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一躺下就天旋地轉、惡心、頭暈，說明其是體位性頭暈和眩暈。 1、體位性頭暈和眩暈，大部分都跟耳朵的前庭有關，主要是兩側前庭功能不對稱造成。較多見的疾病是BPPV，其是良性位置性眩暈，俗稱耳石癥。部分人因為有美尼爾，這時正好趕上美尼爾發作，體位改變的時就會出現眩暈。一部分人是因為前庭發作，前庭發作是類似于癲癇的異常放電，體位改變時會激發這種疾病。當前庭有病毒性感染時，當其臥躺或者起來，這種體位改變時，可出現發作性眩暈、天旋地轉的暈； 2、很多病人是中樞性眩暈的病人，特別是小腦病變患者。小腦在人體部位主要是感知人、控制人的頭部空間位置。這時小腦出現病變之后，會出現體位改變后眩暈，出現惡心、嘔吐。另外小腦半球病變，也可出現類似癥狀。腦干病變，因為腦干是前庭小腦中轉站，發現病變之后，也可出現眩暈癥狀，當躺下、起來或者搖頭時，可出現眩暈病變； 3、個別情況下會出現心因性眩暈，比如抑郁癥、焦慮癥可出現主觀性眩暈癥。