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白細(xì)胞升高的臨床意義

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 歐晉平 主任醫(yī)師
白細(xì)胞升高,臨床上主要提示感染、腫瘤,均有可能,需結(jié)合病人的具體情況分析,臨床術(shù)語叫做結(jié)合臨床考慮。白細(xì)胞升高要看具體內(nèi)容,高的是哪部分的成分,病人是否有炎癥表現(xiàn),為細(xì)菌感染或病毒感染等。具體如下:1、感染:細(xì)菌感染通常發(fā)生中性粒細(xì)胞增高,病毒感染通常發(fā)生淋巴細(xì)胞增高;2、過敏:哮喘、皮膚牛皮癬等,病人可表現(xiàn)為嗜酸細(xì)胞增高;3、腫瘤:需觀察白細(xì)胞增高是否合并貧血、血小板降低,以上為急性白血病的表現(xiàn)。慢性粒細(xì)胞白血病白細(xì)胞增高的同時,嗜酸、嗜堿粒細(xì)胞增高,甚至有血小板增高,需綜合考慮。臨床上更多見的是粒細(xì)胞增高提示炎癥,所以白血病需與類白血病反應(yīng)鑒別。白血病可以發(fā)生白細(xì)胞增高,紅細(xì)胞、血小板輕度下降或者正常,但有粒細(xì)胞增高時,則為核左移,出現(xiàn)中晚幼粒細(xì)胞,則為類白血病反應(yīng),提示嚴(yán)重感染或者腫瘤的反應(yīng),需結(jié)合各方面的情況綜合考慮,而不是僅根據(jù)白細(xì)胞的數(shù)量問題判斷。
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