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大拇指抖動主要考慮生理情況和病理情況，具體如下：1、生理情況：手部過度用力或比較疲勞，熬夜后大拇指處于特殊姿勢，可出現不自主抖動。通過變換手部位置及姿勢，可以有明顯好轉；2、病理情況：電解質異常，如血鈉增高、降低，血鉀增高、降低，低鈣血癥及血糖升高、下降，均可導致全身各個位置肌肉興奮性改變。此外，如果大拇指反復抖動，進而出現手部、上臂抖動，甚至泛化至全身，或伴有意識喪失，抖動出現進行性加重且反復發作不得緩解時，需警惕癲癇發作。