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正常的血壓壓差是在30-40mmHg，也就是收縮壓和舒張壓的差值。高血壓病人出現壓差增大叫做單純收縮期高血壓，如果要選擇降壓藥，應優先選用鈣拮抗劑和利尿劑。鈣拮抗劑包括各種帶有地平兩個字的藥物，比如氨氯地平、非洛地平、硝苯地平、西尼地平、貝尼地平等，這些都是常用的鈣拮抗劑降壓藥物。利尿劑主要是氫氯噻嗪和吲達帕胺，在國內主要是這兩種藥物。鈣拮抗劑和利尿劑這些藥物主要的降壓機制是從容量的角度來管理，對單純收縮期的高血壓，也就是壓差增大的高血壓病人相對效果要更好一些。降高壓的幅度可能要超過降低壓的幅度，在讓血壓達標的同時低壓不會降得太低，這是降壓藥物的選擇。當然如果有的病人高壓特別高，單用鈣拮抗劑降不下來，可能會采取聯合治療，比如聯合沙坦、普利等藥物。除了降壓藥，其實對于動脈硬化引起的壓差增大的病人還要考慮吃他汀類調脂藥，也可能需要吃阿司匹林這些藥物幫助延緩動脈硬化，預防跟動脈硬化相關的血栓事件。