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20多歲就心率慢了的原因，正常的生理情況以及病理情況，需要根據具體的情況進行分析。如果平時心率都在70多次/分，最近心率到了50次/分，并且伴隨有一些癥狀，比如心慌、乏力、頭暈，甚至于眼前發黑的癥狀，認為心率慢。一、生理情況：正常人的心率安靜的時候，心率是50-90次/分，只要在50次/分以上，都認為心率不慢。心率慢的原因可能是由于本身就是經常做運動，這類人群本身心率就會慢，比如50多次/分，部分人甚至于才45次/分或46次/分，這是由于心跳平常大量跳動，所以心肌的收縮能力特別強，平時不需要快速跳動。二、病理情況：1、心臟原因：心率慢可能是心臟本身的原因造成，可能是由于20多歲的年輕人出現了心肌炎，心肌炎出現時，會出現房室傳導阻滯，當達到三度房室傳導阻滯的時候，心率就會特別慢，部分人40次/分，部分人30多次/分，同時會有相關癥狀的出現，這時需要引起警惕。如果最近出現了發熱的情況，或者出現其他的不舒服的癥狀，心率減慢，此時要考慮是由心肌炎引起。第二個是一些其他原因引起的房室傳導阻滯，比如比較少見的萊姆病，或者是房室本身的器質性問題，造成房室傳導阻滯，又或者是竇房結的問題，都可出現心跳慢的情況，但這種情況比較少見；2、其他疾病：如果20歲的年輕人本身有甲狀腺功能減低的情況，就會出現心率的減慢，也有可能是吃了其他的藥物導致心率的減慢，比如降壓藥，包括利血平等，還有其他的保健藥，也會導致部分人出現心跳慢的情況。當出現心跳減慢，如果不能讓心臟供血足夠，就會出現一些相應的癥狀。