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老人心衰腿腫怎么治療

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
老人心衰腿腫,主要是因為多余的水分沉積在下肢造成腿腫,所以主要還是將多余的水分去除出去,主要靠的是利尿治療或者是血液透析治療,將水分清除出去才會減輕水腫,這是最根本的治療。1、利尿劑:比如用的速尿、托拉塞米,速尿即呋塞米,可以用口服的或者靜脈利尿劑,根據(jù)需要是不是要很快地起效。如果一般是腿腫,吃口服的利尿劑即可以,通過口服泌尿劑多排尿,將身體里多余的水分排出去,水腫會消退;2、沙坦類、普利類藥物:老人心衰腿腫有時不僅由于心衰造成,有時是因為老人同時合并有腎臟病或者糖尿病,有低蛋白血癥、蛋白尿,此時要糾正低蛋白血癥和減少蛋白尿,可能會用藥物,比如沙坦類藥物、普利類藥物,去減少蛋白尿的滲出,來維持血漿蛋白的含量,水腫也會有所減輕;3、輸注蛋白:如果有低蛋白血癥,需要輸注蛋白,比如輸白蛋白,提高漿體滲透壓,同時利尿來排出多余的水分,提高血漿的滲透壓,減少外周組織的水腫;4、加強心藥、擴血管的藥:對心衰本身的治療不僅僅是利尿,有時需要加強心藥、擴血管的藥,比如會輸注新活素,新活素即凍干重組人腦利鈉肽,吃地高辛,或吃其他的強心藥,起到強心的作用,也有利于幫助消除水腫。
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