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肝癌做什么檢查項(xiàng)目

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張勇 主任醫(yī)師
有些患者在體檢過(guò)程中意外發(fā)現(xiàn)肝臟有腫塊,想知道通過(guò)哪些檢查可以確定其是不是肝癌,這時(shí)患者可以通過(guò)以下檢查進(jìn)行診斷: 1、B超檢查,現(xiàn)在B超用于鑒別肝癌的準(zhǔn)確率越來(lái)越高,尤其是B超超聲造影檢查; 2、CT和磁共振檢查,對(duì)于鑒別肝臟腫瘤,推薦做增強(qiáng)CT和增強(qiáng)磁共振,平掃鑒別較難; 3、磁共振里有一種特殊檢查,即普美顯檢查,全稱磁共振普美顯檢查,其對(duì)于鑒別肝臟微小病灶和小病灶良惡性效果較好; 4、PET-CT和PET磁共振,除可鑒別腫瘤外,也可進(jìn)行全身性檢查、尋找有沒(méi)有其它轉(zhuǎn)移灶; 5、確定腫塊是不是腫瘤的唯一方法穿刺活檢,從身體里取出組織做病理學(xué)檢查,才可明確腫塊性質(zhì); 6、血清學(xué)檢查也是重要的輔助檢查手段,最常見(jiàn)用的是甲胎蛋白AFP,其持續(xù)性升高往往意味著得肝癌的幾率較高;此外,還有非特異性指標(biāo),比如CEA、CA-125、CA-199等,而且目前還在不停地研發(fā)更高特異性的血清學(xué)指標(biāo),幫助臨床醫(yī)生判斷是否為肝癌。 在中國(guó)肝癌多數(shù)跟肝炎相關(guān),尤其是乙肝和丙肝。所以,患者應(yīng)檢查有沒(méi)有肝炎。如果沒(méi)有肝炎,得肝癌的幾率相對(duì)較低。如果有肝炎,而且是長(zhǎng)時(shí)間肝炎,這時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟有小病灶,就應(yīng)引起高度注意。
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