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甲狀腺癌半切后Tg控制在多少

參與醫生

北京大學腫瘤醫院 王天笑 副主任醫師
甲狀腺癌半切后TG控制在30μg/ml以下,比較安全。很多甲狀腺癌患者術后都要進行血中甲狀腺球蛋白,也就叫TG的檢測。甲狀腺球蛋白檢測多用于甲狀腺全切的患者,根據血里面TG的水平來判斷患者有沒有復發的風險。甲狀腺球蛋白是甲狀腺分泌的一種蛋白,可以分泌入血,而且甲狀腺癌腫瘤也會分泌甲狀腺球蛋白。所以甲狀腺全切的患者,TG的指標越低越好,一方面說明甲狀腺切得比較干凈,另外也說明了甲狀腺腫瘤沒有殘留,不會分泌TG。對于甲狀腺半切以后TG的控制水平,目前有一定的爭論,初步研究認為一般整個甲狀腺分泌甲狀腺球蛋白的平均水平大概在60μg/ml。甲狀腺手術切了一半以后,一般要低于30μg/ml,就是一半。所以一些文獻認為TG在30μg/ml以下,相對比較安全。如果在TG高于30μg/ml,或者在不斷地往上漲,說明可能是甲狀腺癌復發,因為甲狀腺腫瘤會分泌TG。甲狀腺球蛋白抗體也會干擾甲狀腺球蛋白的檢測水平。所以如果患者出現甲狀腺球蛋白抗體升高,TG就不是特別準,這種情況以甲狀腺球蛋白抗體,也就是TGab指標來判斷患者是不是出現了術后復發。TGab如果出現持續地上漲,不能排除腫瘤復發的可能。
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