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根管治療要求把藥物放到牙根的根尖位置，如果根管不通，藥物沒辦法走到根尖部分，所以可能會影響治療效果，根管不通有幾種情況： 1、牙根管鈣化，當牙齒反復受到細菌感染刺激的時候，牙根管會有修復性的牙本質沉積，根管會越來越細，有的時候根管腔內會堵塞。如果堵塞不嚴重，根管僅是鈣化的情況，通過顯微鏡或者比較微創的小號器械可以把根管疏通； 2、根管以前做過治療，原來的根管里面的充填材料取不出來，比如早期經常會做塑化治療或者干髓治療，原來的充填物取不出來根管也會不通，在這時候要根據牙齒的情況，如果牙根沒有炎癥，盡量不要強行通下去，因為通下去的風險和并發癥比較多。如果下面的牙根有炎癥，還要試著再通一下，一般推薦在顯微鏡下慢慢疏通根管； 3、牙根特別彎，彎曲度特別大的時候，目前所用的器械有可能沒有辦法把根管完全疏通到底。這種情況建議患者到治療條件好一點的醫院就診，因為這種牙齒的治療比較困難。