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直腸B超有兩個概念，一個是觀察直腸的情況，叫做直腸B超。另一個是要將腔內B超放置在直腸內，觀察直腸周圍器官，叫做直腸超聲。如果要觀察直腸，可以通過憋尿的手段，很好地顯示直腸的情況，也可以通過腔內超聲，觀察直腸有沒有異常的回聲，還有經直腸的腔內手段，診斷周圍器官的情況，最常應用于前列腺、膀胱，甚至是輸尿管下段。可以發現有沒有前列腺的腫塊，有沒有膀胱內的占位，輸尿管下段有沒有異常的回聲，都能很好地通過直腸B超檢查出來。 另外，有一些不方便做陰道超聲的患者，流血量很多，不適合做陰超聲。或者是未婚、沒有性生活的女性，想要看清楚子宮、附件，只有經過經直腸超聲檢查。直腸超聲能很清晰地顯示子宮和卵巢的情況，幫助臨床醫生診斷。直腸超聲做的最多的是較年輕的女性，沒有結過婚，要監測卵泡，可能有多囊卵巢綜合征，卵巢大、卵泡非常多，又非常小，一般不會超過1cm。所以在經腹部的情況下，很難檢查，而且很難數清楚卵泡的數目，所以經直腸的子宮附件檢查是非常好的手段。